В Подмосковье у женщины выявили патологию, описанную лишь в научной литературе
Заболевание называется синдромом Гулло и выражается в сильном повышении амилазы крови. С такими анализами поджелудочная железа должна была уже разрушиться, но пациентка в порядке
В Московской области во время диспансеризации врачи выявили у 50-летней пациентки редчайший синдром Гулло, упоминание о котором существует только в научной литературе.
В поликлинику города Пушкино обратилась женщина. Жалоб на здоровье у нее не было - ей просто нужно было пройти диспансеризацию, однако, увидев результаты анализов пациентки, врачи растерялись и отправили женщину на консультацию к главному гастроэнтерологу округа, заведующей гастроэнтерологическим отделением Пушкинской больницы Марии Михайловне Колесниковой.
Женщине 50 лет, жалоб на самочувствие нет, никакой клинической картины, но при этом просто безумное повышение амилазы крови. С таким анализом как минимум уже должен быть деструктивный панкреатит, то есть поджелудочная железа должна была практически распадаться, а она в порядке... Мы обследовали пациентку буквально со всех сторон, проверили все возможные причины повышения фермента и на какое-то время зашли в тупик, -
Никаких зацепок, кроме эритроцитов в моче, не было. Это было очень странно, поскольку это первый признак заболевания внутренних органов и мочеполовой системы. Только ни урологи, ни нефрологи по своей части проблем у женщины не обнаружили. В общем, случай был настолько любопытным, что Мария Михайловна решила докопаться до истины - головоломки она любит.
Путем логики и дедукции, сложив все составляющие, еще раз перечитав кучу научной литературы, я прихожу к выводу, что это доброкачественная гиперамилаземия, или синдром Гулло. Он был открыт только в 1996 году, и на сегодняшний день зафиксированы единичные случаи по всему миру. Это доброкачественное "заболевание", хотя это слово и употреблять нельзя, это синдром, при котором показания амилазы могут превышать в 10 раз и более норму, не нанося при этом вреда пациенту. По большому счету, это диагноз исключения, когда исключены все возможные причины. И очень радостно, что мы одни из немногих, кто смог увидеть этот синдром. Что касается почек, то они в нашей ситуации "включились" потому, что большая молекула не могла пройти через почечный барьер. Небольшое лечение - и перфузия почек улучшилась, показатели восстановились, но амилаза осталась повышенной - от 960 до 1054 ед./л, при норме 100 ед./л. При этом пациентка чувствует себя замечательно. Главное, что в этом случае удалось избежать клише хронического панкреатита, который можно получить на фоне таких анализов, и пациентка не будет получать лечения, которое ей не требуется, -
Врачи будут изучать синдром
Если что и требуется пациентке, то это легкая корректировка питания и наблюдение врачей. За здоровьем женщины сотрудники Пушкинской клинической больницы им. Розанова планируют следить минимум два года. Женщине придется обследоваться в клинике раз в три месяца. Кроме того, ей и всей ее семье придется пройти полную диспансеризацию.
С родителями проблематично, но братьев и сестер, детей и внуков обследуем. Очень хочу довести историю до конца, посмотреть на предмет семейности и передачу генетической информации. Этот синдром совершенно не изучен, и мы можем внести свою лепту в его изучение и лечение, а это большая удача и для больницы, и для врача, -
Энтузиазм гастроэнтеролога понятен: о патологии, которую диагностировали пациентке в Пушкино, есть только единичные упоминания, причем лишь в специализированных научных источниках.
Читайте больше историй об удивительных спасениях и врачебных подвигах:
В Москве врачи спасли девочку с редкой онкопатологией - "двойным раком"
В Питере маленькой американке с "маской Бэтмена" сделали первую из 10 операций
Волгоградке пересадили собственную почку после того, как вырезали из неё опухоль
В Москве хирурги прооперировали малыша с пороком печени и спасли его мозг