
Авитаминоз – симптомы и причины весеннего обострения, методы лечения и профилактики. Практические рекомендации по питанию и приему витаминов – в «Жизни»
Весной многие чувствуют одно и то же: спали нормально, а встали разбитыми. Кожа сухая, волосы лезут, настроение на нуле – и кажется, что виноват стресс или просто «такой период». Но врачи объясняют: за этим набором симптомов чаще всего стоит авитаминоз – сигнал того, что организм работал в режиме дефицита всю зиму и теперь предъявляет счет. Вместе с врачом «Жизнь» разбирается, как распознать весенний авитаминоз, почему он возникает и что с ним делать.
Слово «авитаминоз» прочно вошло в быт – им называют любую весеннюю разбитость. Но с медицинской точки зрения это не совсем точно.

«Многие путают авитаминоз и гиповитаминоз – и это понятно, потому что симптомы похожи. Разница – в степени. В клинической практике мы чаще всего видим именно гиповитаминоз, но называют это все равно авитаминозом – по привычке», —
Авитаминоз – это почти полное отсутствие одного или нескольких витаминов в организме. Он приводит к серьезным патологиям: цинге, пеллагре, бери-бери. В современной России в классическом виде встречается редко.
Гиповитаминоз – более распространенное состояние: витамины поступают, но ниже нормы или плохо усваиваются. С ним сталкивается больше половины населения России независимо от возраста и пола.
Разница принципиальная – но на практике оба состояния требуют внимания и коррекции рациона.
К апрелю организм подходит с истощенными запасами – и это не метафора.
«Зимой мы практически не бываем на солнце – витамин D не синтезируется. Едим меньше свежих овощей и зелени. К апрелю запасы иссякают, и организм это демонстрирует очень наглядно», —
Роспотребнадзор подтверждает: зимой и весной действуют специфические факторы риска – сокращение светового дня и снижение доли свежих овощей в рационе. Именно это делает весенний авитаминоз таким предсказуемым явлением.
Статистика говорит сама за себя: дефицит витамина D в России фиксируется у 43-63% населения, а среди жителей северных регионов этот показатель еще выше.
Коварство авитаминоза – в том, что его первые признаки легко принять за что угодно: переутомление, межсезонье, стресс. Но тело всегда сигналит точно – надо просто научиться слышать.
Это первое, на что обращают внимание пациенты на приеме.
«Кожа стала сухой, шелушится? Ногти слоятся и ломаются? Волосы лезут больше обычного? Это не косметическая проблема – это внешнее отражение внутреннего дефицита», —
Роспотребнадзор подтверждает: нехватка витамина А проявляется сухостью и растрескиванием кожи, ломкостью волос и появлением поперечных полосок на ногтях. Дефицит витамина С – медленным заживлением порезов и кровоточивостью десен. При нехватке витаминов группы В на губах появляются трещины в уголках рта, а кожа головы начинает шелушиться.
На что, по мнению врача, стоит обратить внимание в первую очередь:
Есть признаки авитаминоза, которые многие вообще не связывают с нехваткой витаминов.
«Хроническая усталость – когда вы выспались, но все равно разбиты. Раздражительность без причины. Частые простуды, которые тянутся долго. Снижение аппетита. Нарушения сна. Все это легко списать на стресс или работу», —
По данным Роспотребнадзора, авитаминоз вызывает апатию, снижает концентрацию внимания и ухудшает обучаемость. Снижение иммунного статуса проявляется частыми простудными заболеваниями, герпесом на губах, бессонницей и болями в суставах.
«Если вы болеете каждые 3–4 недели – это уже повод сдать биохимический анализ крови, а не просто пить больше чая с лимоном», —

Причины авитаминоза редко бывают одиночными. Чаще это несколько факторов, которые накапливаются месяцами – и в итоге организм выходит на дефицит.
Это главный виновник – и самый недооцененный.
«Люди едят однообразно, налегают на быстрые углеводы, избегают жиров – а вместе с жирами "выбрасывают" витамины A, D, E и K, которые без жира просто не усваиваются», —
Витамины A, D, E и K – жирорастворимые. Это означает: без жиров в рационе они проходят сквозь организм транзитом, не усваиваясь. Рафинированные продукты – белый хлеб, шлифованный рис, сахар – практически лишены витаминов группы B. Строгие диеты и вегетарианство без грамотного планирования рациона дополнительно сужают источники витамина B12, железа и цинка.
Стресс – это не просто плохое настроение. По словам собеседницы «Жизни», это буквально расход питательных веществ в ускоренном режиме.
«Хронический стресс буквально сжигает витамины группы B и витамин C. Работаете на износ, не высыпаетесь – запасы тают быстрее, чем вы успеваете их пополнять», —
Аскорбиновая кислота и витамины группы B защищают организм от окислительного стресса – и при постоянном психоэмоциональном напряжении расходуются в первую очередь. Дефицит витамина B12 связан с повышенной тревожностью и депрессией, а нехватка B6 нарушает синтез серотонина – гормона, отвечающего за настроение.
Иногда проблема не в том, что вы едите, а в том, что организм не может усвоить.
«Человек может питаться вполне нормально, но витамины просто не усваиваются. Заболевания ЖКТ, прием антибиотиков или препаратов от изжоги – все это нарушает всасывание микронутриентов», —
При болезни Крона, целиакии и язвенном колите слизистая кишечника повреждена – и питательные вещества всасываются хуже. Дисбактериоз нарушает синтез витамина K прямо в кишечнике. Кишечная микробиота также напрямую влияет на усвоение витаминов группы B и D – и любое ее нарушение бьет по всей цепочке.

Лечение авитаминоза начинается не в аптеке, а в лаборатории. Звучит банально – но именно здесь большинство людей делают первую ошибку.
«Первый шаг – не идти в аптеку за первым попавшимся витаминным комплексом, а сдать биохимический анализ крови. Без него вы не знаете, чего именно не хватает», —
Это не перестраховка. Избыток жирорастворимых витаминов A, D, E и K накапливается в организме и может привести к токсическим последствиям – нарушению работы почек, сердца, повышению риска онкологии. Передозировка витамина D вызывает отложение кальция в сосудах и почках, а витамин А в мегадозах повышает хрупкость костей. Так что самолечение «на всякий случай» – это не безобидно.
Если дефицит не критический, часто достаточно пересмотреть питание – без единой таблетки.
«Больше листовой зелени, яиц, жирной рыбы, орехов, цветных овощей. Это не диета – это просто разнообразный стол», —
По данным Минздрава, у 70–80% жителей России прослеживается дефицит трех и более витаминов одновременно – и главная причина в том, что рацион слишком однообразен. Разнообразие, а не количество еды – вот ключ к восстановлению микронутриентного баланса.

«Если дефицит подтвержден, лечение строится на двух вещах: коррекция рациона и при необходимости – прием препаратов в терапевтических дозах. Дозировку должен назначать врач», —
В легких случаях достаточно пероральных препаратов. При выраженном дефиците или нарушении всасывания врач может назначить инъекционные формы – особенно для витамина B12.
Профилактика авитаминоза – это не курс таблеток раз в год и не запасы аптечных баночек на случай весны. Это привычки, которые работают круглый год.
«Профилактика – это про образ жизни в целом: разнообразное питание, регулярные прогулки на улице, достаточный сон», —
Роспотребнадзор фиксирует: основной способ предупредить дефицит – разнообразить рацион, соблюдать режим питания и держать под контролем его калорийность. Ни один витаминный комплекс не заменит этого фундамента.
Что реально работает:
Правильное питание – основа, но иногда его недостаточно. Особенно весной, когда организм уже истощен.
Роспотребнадзор рекомендует: прежде чем выбирать поливитамины – сдать анализы и подобрать комплекс вместе с врачом, исходя из конкретных дефицитов. Самостоятельно принимать высокие дозы витаминов A, E и железа особенно опасно – они токсичны при передозировке.
Кому витаминные комплексы нужны в первую очередь:
Большинство симптомов авитаминоза – повод скорректировать питание и режим. Но есть сигналы, которые требуют врача, и немедленно.
«Если вы похудели без причины. Если кровоточат десны. Если на коже появились синяки от малейшего прикосновения. Если зрение стало хуже в сумерках – это уже не весенняя усталость. Это симптомы, требующие диагностики», —
При подозрении на авитаминоз врач назначает биохимический анализ крови, гемограмму для выявления анемии и коагулограмму – чтобы оценить свертываемость крови. При подозрении на нехватку витамина D дополнительно проверяют уровень паратгормона.
Идите к врачу, если:
«Для жителей средней полосы и северных регионов России отдельно рекомендую проверять уровень витамина D хотя бы раз в год. Дефицит там встречается у большинства – просто потому что солнца физически не хватает», —
Вся территория России расположена севернее 35-й параллели – это означает, что дефицит витамина D физиологически предрасположен у каждого жителя страны в осенне-зимний период.
«Жизнь» собрала самые частые вопросы про весенний авитаминоз.
Авитаминоз – это почти полное отсутствие одного или нескольких витаминов, гиповитаминоз – снижение их уровня ниже нормы. В современной клинической практике классический авитаминоз встречается редко: чаще врачи имеют дело именно с гиповитаминозом, но в быту оба состояния называют одним словом.
Заподозрить – да, подтвердить – нет. Сухость кожи, выпадение волос, хроническая усталость и частые простуды могут указывать на дефицит витаминов, но те же симптомы дают десятки других состояний. Точный ответ дает только биохимический анализ крови.
Как правило, в марте-апреле: к этому времени зимние запасы витаминов истощены, свежих овощей в рационе мало, а солнечного света для синтеза витамина D все ещё недостаточно. Именно на этот период приходится максимум обращений к врачу с характерными жалобами.
Не обязательно – и точно не без анализов. Роспотребнадзор предупреждает: бесконтрольный прием витаминных комплексов без подтвержденного дефицита может навредить. Жирорастворимые витамины A, D, E и K накапливаются в организме и токсичны в избытке. Сначала – анализ, потом – назначение врача.
По данным исследований, у большинства россиян выявляется дефицит витамина D, витаминов группы B (особенно B12 и фолата), витамина C – особенно в конце зимы. Жители северных регионов дополнительно входят в группу риска по дефициту витамина D из-за нехватки солнечного света.
В большинстве случаев – да, если дефицит не критический. Разнообразный рацион с достаточным количеством листовой зелени, жирной рыбы, яиц, цветных овощей и орехов способен восстановить баланс без препаратов. Исключение – выраженный дефицит, подтвержденный анализами, или нарушение всасывания из-за болезней ЖКТ.
«Авитаминоз не развивается за одну зиму. Это результат месяцев, а иногда и лет невнимания к питанию и режиму. Хорошая новость – организм очень отзывчив. Начните с малого: добавьте в рацион разнообразие, выходите на дневной свет, высыпайтесь. Часто этого уже достаточно, чтобы почувствовать разницу», —
Мед при температуре и простуде: помогает или нет – отвечаем честно
Сильная головная боль: как распознать опасные сигналы организма
Почему вы все время хотите спать: 7 причин, о которых врачи говорят шепотом