Авитаминоз весной. Коллаж: Сорокина Екатерина, фото сгенерировано нейросетью Nano Banana
Обложка © Авитаминоз весной. Коллаж: Сорокина Екатерина, фото сгенерировано нейросетью Nano BananaОбложка © Авитаминоз весной. Коллаж: Сорокина Екатерина, фото сгенерировано нейросетью Nano Banana

Авитаминоз весной: ваш организм уже кричит, а вы думаете – это стресс

Авитаминоз – симптомы и причины весеннего обострения, методы лечения и профилактики. Практические рекомендации по питанию и приему витаминов – в «Жизни»

Весной многие чувствуют одно и то же: спали нормально, а встали разбитыми. Кожа сухая, волосы лезут, настроение на нуле – и кажется, что виноват стресс или просто «такой период». Но врачи объясняют: за этим набором симптомов чаще всего стоит авитаминоз – сигнал того, что организм работал в режиме дефицита всю зиму и теперь предъявляет счет. Вместе с врачом «Жизнь» разбирается, как распознать весенний авитаминоз, почему он возникает и что с ним делать.

Что такое авитаминоз и чем он отличается от гиповитаминоза

Слово «авитаминоз» прочно вошло в быт – им называют любую весеннюю разбитость. Но с медицинской точки зрения это не совсем точно.

«Многие путают авитаминоз и гиповитаминоз – и это понятно, потому что симптомы похожи. Разница – в степени. В клинической практике мы чаще всего видим именно гиповитаминоз, но называют это все равно авитаминозом – по привычке», —
«Многие путают авитаминоз и гиповитаминоз – и это понятно, потому что симптомы похожи. Разница – в степени. В клинической практике мы чаще всего видим именно гиповитаминоз, но называют это все равно авитаминозом – по привычке», —
объясняет врач-хирург Екатерина Галишникова

Авитаминоз – это почти полное отсутствие одного или нескольких витаминов в организме. Он приводит к серьезным патологиям: цинге, пеллагре, бери-бери. В современной России в классическом виде встречается редко.

Гиповитаминоз – более распространенное состояние: витамины поступают, но ниже нормы или плохо усваиваются. С ним сталкивается больше половины населения России независимо от возраста и пола.

Разница принципиальная – но на практике оба состояния требуют внимания и коррекции рациона.

Сезонные особенности: почему дефицит обостряется весной

К апрелю организм подходит с истощенными запасами – и это не метафора.

«Зимой мы практически не бываем на солнце – витамин D не синтезируется. Едим меньше свежих овощей и зелени. К апрелю запасы иссякают, и организм это демонстрирует очень наглядно», —
говорит Екатерина Галишникова

Роспотребнадзор подтверждает: зимой и весной действуют специфические факторы риска – сокращение светового дня и снижение доли свежих овощей в рационе. Именно это делает весенний авитаминоз таким предсказуемым явлением.

Статистика говорит сама за себя: дефицит витамина D в России фиксируется у 43-63% населения, а среди жителей северных регионов этот показатель еще выше.

Симптомы авитаминоза

Коварство авитаминоза – в том, что его первые признаки легко принять за что угодно: переутомление, межсезонье, стресс. Но тело всегда сигналит точно – надо просто научиться слышать.

Внешние признаки: кожа, волосы, ногти

Это первое, на что обращают внимание пациенты на приеме.

«Кожа стала сухой, шелушится? Ногти слоятся и ломаются? Волосы лезут больше обычного? Это не косметическая проблема – это внешнее отражение внутреннего дефицита», —
говорит врач-хирург

Роспотребнадзор подтверждает: нехватка витамина А проявляется сухостью и растрескиванием кожи, ломкостью волос и появлением поперечных полосок на ногтях. Дефицит витамина С – медленным заживлением порезов и кровоточивостью десен. При нехватке витаминов группы В на губах появляются трещины в уголках рта, а кожа головы начинает шелушиться.

На что, по мнению врача, стоит обратить внимание в первую очередь:

  • Кожа – сухость, зуд, шелушение, трещины, медленное заживление ран.
  • Волосы – усиленное выпадение, ломкость, тусклость, секущиеся концы.
  • Ногти – расслоение, белые пятна, бороздки, хрупкость.
  • Десны – кровоточивость при чистке зубов.

Общие симптомы: усталость, иммунитет, настроение

Есть признаки авитаминоза, которые многие вообще не связывают с нехваткой витаминов.

«Хроническая усталость – когда вы выспались, но все равно разбиты. Раздражительность без причины. Частые простуды, которые тянутся долго. Снижение аппетита. Нарушения сна. Все это легко списать на стресс или работу», —
предупреждает Екатерина Галишникова

По данным Роспотребнадзора, авитаминоз вызывает апатию, снижает концентрацию внимания и ухудшает обучаемость. Снижение иммунного статуса проявляется частыми простудными заболеваниями, герпесом на губах, бессонницей и болями в суставах.

«Если вы болеете каждые 3–4 недели – это уже повод сдать биохимический анализ крови, а не просто пить больше чая с лимоном», —
подчеркивает врач

Причины авитаминоза: от питания до хронических заболеваний

Причины и лечение авитаминоза. Фото: freepik.com
Причины и лечение авитаминоза. Фото: freepik.com

Причины авитаминоза редко бывают одиночными. Чаще это несколько факторов, которые накапливаются месяцами – и в итоге организм выходит на дефицит.

Несбалансированное питание

Это главный виновник – и самый недооцененный.

«Люди едят однообразно, налегают на быстрые углеводы, избегают жиров – а вместе с жирами "выбрасывают" витамины A, D, E и K, которые без жира просто не усваиваются», —
объясняет врач-хирург Екатерина Галишникова

Витамины A, D, E и K – жирорастворимые. Это означает: без жиров в рационе они проходят сквозь организм транзитом, не усваиваясь. Рафинированные продукты – белый хлеб, шлифованный рис, сахар – практически лишены витаминов группы B. Строгие диеты и вегетарианство без грамотного планирования рациона дополнительно сужают источники витамина B12, железа и цинка.

Хронический стресс

Стресс – это не просто плохое настроение. По словам собеседницы «Жизни», это буквально расход питательных веществ в ускоренном режиме.

«Хронический стресс буквально сжигает витамины группы B и витамин C. Работаете на износ, не высыпаетесь – запасы тают быстрее, чем вы успеваете их пополнять», —
предупреждает эксперт

Аскорбиновая кислота и витамины группы B защищают организм от окислительного стресса – и при постоянном психоэмоциональном напряжении расходуются в первую очередь. Дефицит витамина B12 связан с повышенной тревожностью и депрессией, а нехватка B6 нарушает синтез серотонина – гормона, отвечающего за настроение.

Заболевания ЖКТ и лекарства

Иногда проблема не в том, что вы едите, а в том, что организм не может усвоить.

«Человек может питаться вполне нормально, но витамины просто не усваиваются. Заболевания ЖКТ, прием антибиотиков или препаратов от изжоги – все это нарушает всасывание микронутриентов», —
говорит врач

При болезни Крона, целиакии и язвенном колите слизистая кишечника повреждена – и питательные вещества всасываются хуже. Дисбактериоз нарушает синтез витамина K прямо в кишечнике. Кишечная микробиота также напрямую влияет на усвоение витаминов группы B и D – и любое ее нарушение бьет по всей цепочке.

Авитаминоз весной: факторы риска. Коллаж: Гавришева Анна
Авитаминоз весной: факторы риска. Коллаж: Гавришева Анна

Лечение авитаминоза

Лечение авитаминоза начинается не в аптеке, а в лаборатории. Звучит банально – но именно здесь большинство людей делают первую ошибку.

«Первый шаг – не идти в аптеку за первым попавшимся витаминным комплексом, а сдать биохимический анализ крови. Без него вы не знаете, чего именно не хватает», —
настаивает врач-хирург Екатерина Галишникова

Это не перестраховка. Избыток жирорастворимых витаминов A, D, E и K накапливается в организме и может привести к токсическим последствиям – нарушению работы почек, сердца, повышению риска онкологии. Передозировка витамина D вызывает отложение кальция в сосудах и почках, а витамин А в мегадозах повышает хрупкость костей. Так что самолечение «на всякий случай» – это не безобидно.

Коррекция рациона

Если дефицит не критический, часто достаточно пересмотреть питание – без единой таблетки.

«Больше листовой зелени, яиц, жирной рыбы, орехов, цветных овощей. Это не диета – это просто разнообразный стол», —
говорит врач

По данным Минздрава, у 70–80% жителей России прослеживается дефицит трех и более витаминов одновременно – и главная причина в том, что рацион слишком однообразен. Разнообразие, а не количество еды – вот ключ к восстановлению микронутриентного баланса.

Откуда брать витамины: лучшие источники в рационе. Коллаж: Гавришева Анна
Откуда брать витамины: лучшие источники в рационе. Коллаж: Гавришева Анна
«Если дефицит подтвержден, лечение строится на двух вещах: коррекция рациона и при необходимости – прием препаратов в терапевтических дозах. Дозировку должен назначать врач», —
подчеркивает Екатерина Галишникова

В легких случаях достаточно пероральных препаратов. При выраженном дефиците или нарушении всасывания врач может назначить инъекционные формы – особенно для витамина B12.

Профилактика авитаминоза

Профилактика авитаминоза – это не курс таблеток раз в год и не запасы аптечных баночек на случай весны. Это привычки, которые работают круглый год.

«Профилактика – это про образ жизни в целом: разнообразное питание, регулярные прогулки на улице, достаточный сон», —
говорит врач-хирург Екатерина Галишникова

Роспотребнадзор фиксирует: основной способ предупредить дефицит – разнообразить рацион, соблюдать режим питания и держать под контролем его калорийность. Ни один витаминный комплекс не заменит этого фундамента.

Что реально работает:

  • Разнообразный рацион – каждый день в тарелке должны быть зелень, овощи разных цветов, белок (яйца, рыба, мясо), орехи или семечки.
  • Прогулки на дневном свету – хотя бы 20–30 минут на улице в светлое время: это главный способ поддерживать синтез витамина D.
  • Качественный сон – именно во сне восстанавливаются клетки и усваиваются питательные вещества.
  • Отказ от строгих монодиет – любое жесткое ограничение рациона бьет по нескольким группам витаминов сразу.
  • Контроль уровня витамина D – хотя бы раз в год сдать анализ крови, особенно если живете севернее 55-й параллели.

Витаминные комплексы: когда и какие принимать

Правильное питание – основа, но иногда его недостаточно. Особенно весной, когда организм уже истощен.

Роспотребнадзор рекомендует: прежде чем выбирать поливитамины – сдать анализы и подобрать комплекс вместе с врачом, исходя из конкретных дефицитов. Самостоятельно принимать высокие дозы витаминов A, E и железа особенно опасно – они токсичны при передозировке.

Кому витаминные комплексы нужны в первую очередь:

  • Жителям средней полосы и севера России – для восполнения витамина D.
  • Беременным и кормящим – потребность в микронутриентах резко возрастает.
  • Пожилым людям старше 65 лет – норма витамина D для них выше: 20 мкг в сутки против 15 мкг для взрослых.
  • Тем, кто принимает антибиотики или препараты от изжоги – всасывание нарушено, еды может не хватать.

Когда обращаться к врачу: тревожные сигналы

Большинство симптомов авитаминоза – повод скорректировать питание и режим. Но есть сигналы, которые требуют врача, и немедленно.

«Если вы похудели без причины. Если кровоточат десны. Если на коже появились синяки от малейшего прикосновения. Если зрение стало хуже в сумерках – это уже не весенняя усталость. Это симптомы, требующие диагностики», —
предупреждает Екатерина Галишникова

При подозрении на авитаминоз врач назначает биохимический анализ крови, гемограмму для выявления анемии и коагулограмму – чтобы оценить свертываемость крови. При подозрении на нехватку витамина D дополнительно проверяют уровень паратгормона.

Идите к врачу, если:

  • Вы резко и необъяснимо теряете вес;
  • Десны кровоточат при чистке зубов;
  • Синяки появляются от лёгкого прикосновения;
  • Зрение ухудшается в темноте или в сумерках;
  • Вы болеете простудами чаще раза в месяц;
  • Симптомы не проходят после 2-3 недель коррекции питания.
«Для жителей средней полосы и северных регионов России отдельно рекомендую проверять уровень витамина D хотя бы раз в год. Дефицит там встречается у большинства – просто потому что солнца физически не хватает», —
добавляет врач

Вся территория России расположена севернее 35-й параллели – это означает, что дефицит витамина D физиологически предрасположен у каждого жителя страны в осенне-зимний период.

Вопросы и ответы

«Жизнь» собрала самые частые вопросы про весенний авитаминоз.

Чем авитаминоз отличается от гиповитаминоза?

Авитаминоз – это почти полное отсутствие одного или нескольких витаминов, гиповитаминоз – снижение их уровня ниже нормы. В современной клинической практике классический авитаминоз встречается редко: чаще врачи имеют дело именно с гиповитаминозом, но в быту оба состояния называют одним словом.

Можно ли определить авитаминоз самостоятельно – по симптомам?

Заподозрить – да, подтвердить – нет. Сухость кожи, выпадение волос, хроническая усталость и частые простуды могут указывать на дефицит витаминов, но те же симптомы дают десятки других состояний. Точный ответ дает только биохимический анализ крови.

Когда весенний авитаминоз достигает пика?

Как правило, в марте-апреле: к этому времени зимние запасы витаминов истощены, свежих овощей в рационе мало, а солнечного света для синтеза витамина D все ещё недостаточно. Именно на этот период приходится максимум обращений к врачу с характерными жалобами.

Нужно ли пить витамины «для профилактики» весной?

Не обязательно – и точно не без анализов. Роспотребнадзор предупреждает: бесконтрольный прием витаминных комплексов без подтвержденного дефицита может навредить. Жирорастворимые витамины A, D, E и K накапливаются в организме и токсичны в избытке. Сначала – анализ, потом – назначение врача.

Какие витамины чаще всего не хватает жителям России?

По данным исследований, у большинства россиян выявляется дефицит витамина D, витаминов группы B (особенно B12 и фолата), витамина C – особенно в конце зимы. Жители северных регионов дополнительно входят в группу риска по дефициту витамина D из-за нехватки солнечного света.

Помогает ли правильное питание без таблеток?

В большинстве случаев – да, если дефицит не критический. Разнообразный рацион с достаточным количеством листовой зелени, жирной рыбы, яиц, цветных овощей и орехов способен восстановить баланс без препаратов. Исключение – выраженный дефицит, подтвержденный анализами, или нарушение всасывания из-за болезней ЖКТ.

«Авитаминоз не развивается за одну зиму. Это результат месяцев, а иногда и лет невнимания к питанию и режиму. Хорошая новость – организм очень отзывчив. Начните с малого: добавьте в рацион разнообразие, выходите на дневной свет, высыпайтесь. Часто этого уже достаточно, чтобы почувствовать разницу», —
заключила врач-хирург Екатерина Галишникова

Читайте также:

БУМАЖНОЕ ИЗДАНИЕ ГАЗЕТЫ «ЖИЗНЬ»
ПОДПИСКА НА ГАЗЕТУ
Гавришева Анна